性感染症・性病検査

性器クラミジア感染症

クラミジア・トラコマチスは、性感染症の原因となる細菌です。この性感染症は男女を問わず感染者が多く、特に10代から20代の若い女性に多く見られます。

男性の場合、クラミジア感染の主な部位は尿道で、痒みや痛み、膿の排出などの症状が現れます。一方、女性の場合、クラミジア細菌は膣から子宮頸管（膣の奥にある子宮とのつなぎ目）に感染することが一般的です。感染初期段階では自覚症状がほとんど現れません。ただし、おりものの量が増加し、色や臭いが通常と異なる場合があることが報告されています。

さらに、クラミジア感染はオーラルセックスやアナルセックスなどの性行為によって粘膜が接触した他の部位にも広がる可能性があります。したがって、性交だけでなく、オーラルセックスやアナルセックス、さらにはディープキスを通じても感染する危険性があることに留意が必要です。

梅毒

梅毒は、梅毒トレポネーマと呼ばれる細菌の感染によって引き起こされる性感染症です。梅毒は感染者の皮膚や粘膜との直接接触によって感染し、主に性行為を通じて広がります。性交だけでなく、オーラルセックス、アナルセックス、キスを介しても感染のリスクがあります。梅毒は感染症法届け出による梅毒報告数は２０００年から２０１２年までは年間５００人程度でしたが、２０１５年に２０００人を超えて急激に増加しています。２０１８年には７０００人を超え、２０２２年には１２０００人を超えて増加しています。届け出されていない数も含めると実際にはもっと多くいると考えられます。男性では２０－４０代、女性は２０－２４歳の感染がもっとも多く報告されています。

また、妊婦が感染すると、胎児に感染が広がり、先天性梅毒と呼ばれる状態を引き起こすことがあります。この場合、早産や死産のリスクが高まるだけでなく、新生児に奇形が現れる可能性もあります。

梅毒の症状は段階的に現れ、感染後3週間から3ヶ月、3年後にかけて変化します。第1期（感染後3週間から3ヶ月）では、性器、肛門、口唇などに硬いしこりである下疳ができます。この段階の症状はほとんど痛みを伴わず、約3週間で自然に消えることがあります。

第2期（感染後3ヶ月以上）では、梅毒細菌が全身に広がり、さまざまな症状が現れます。これには、梅毒性バラ疹と呼ばれる赤い発疹、梅毒性脱毛症、喉や扁桃腺の痛みや腫れ（梅毒性アンギーナ）などが含まれます。第2期の症状も約半年で自然に消失することがあります。

第3期（感染後3年から10年）では、ゴム腫と呼ばれる腫瘍が体中にできることがあります。これはゴムのような質感を持つ腫瘍で、皮膚だけでなく内臓にも発生することがあります。

腫瘍の表面が壊れると潰瘍になる可能性もあります。第4期（感染後10年以上）では、心臓、脳、神経などの臓器に影響が及び、日常生活に支障をきたし、最悪の場合、致命的な状態に至ることがあります。梅毒の早期診断と治療が重要であり、感染が疑われる場合は速やかに医療専門家に相談するべきです。

梅毒の治療法はすでに確立されており抗生剤のペニシリン薬がよくつかわれています。日本では内服のペニシリン薬が以前から保険診療でよくつかわれていましたが、２０２２年１月から長期作用型のペニシリン注射剤が保険診療で使えるようになっています。早期梅毒の場合の治療は１回だけの注射になり薬剤の自己負担額は３割負担の場合２７００円程度になります。

ペニシリン製剤は薬剤アレルギーの懸念がありますが発売後１年以上たった時点で２０００人以上に使用されましたが重度のアレルギー反応（アナフィラキシーショック）を起こしたのは１人だけと報告されています。